Обзор

Содержание: [Показать]

Простата - это небольшая железа в тазу, которая встречается только у мужчин. Он расположен между пенисом и мочевым пузырем и окружает уретру, трубку, по которой моча из мочевого пузыря попадает в пенис.

Основная функция простаты - помочь в производстве спермы. Простата производит густую белую жидкость, которая затем разжижается специальным белком, известным как простатоспецифический антиген (ПСА). Затем жидкость смешивается со спермой, вырабатываемой яичками, для образования спермы.

Рак простаты

Рак простаты - самый распространенный вид рака у мужчин. На его долю приходится 25% впервые диагностированных случаев рака в Англии и Уэльсе.

Вероятность развития рака простаты увеличивается с возрастом. Большинство случаев развивается у мужчин в возрасте 65 лет и старше.

По непонятным причинам рак простаты чаще встречается у мужчин афро-карибского или африканского происхождения и реже - у мужчин азиатского происхождения.

Причины рака простаты в значительной степени неизвестны.

Прогноз рака простаты в целом хороший, несмотря на то, что его относительно сложно лечить. Это потому, что, в отличие от многих других видов рака, рак простаты обычно прогрессирует очень медленно. Для распространения рака из простаты на другие части тела (метастазы), обычно в кости, может потребоваться до 15 лет. Во многих случаях рак простаты не влияет на естественную продолжительность жизни мужчины.

Как только рак распространился на кости, его уже невозможно вылечить, и лечение направлено на продление жизни и облегчение симптомов. Приблизительно 9000 мужчин умирают от рака простаты ежегодно в Англии и Уэльсе.

Рак простаты можно вылечить, если лечить на ранних стадиях. Лечение включает удаление простаты, гормональную терапию и лучевую терапию (с использованием радиации для уничтожения раковых клеток).

Все варианты лечения несут в себе риск серьезных побочных эффектов, включая потерю полового влечения (либидо), неспособность поддерживать или получить эрекцию (сексуальная дисфункция) и недержание мочи. По этой причине многие мужчины решают отложить лечение до тех пор, пока не возникнет значительный риск распространения рака.

О причинах рака простаты известно недостаточно, чтобы предотвратить его появление. Однако несколько исследований показали, что употребление большого количества помидоров может снизить риск. Это может быть связано с тем, что помидоры содержат вещество под названием ликопин, которое может помочь предотвратить повреждение ДНК в наших клетках (антиоксидант).

Симптомы

Симптомы рака простаты

Рак простаты обычно не вызывает никаких симптомов, пока рак не станет достаточно большим, чтобы оказать давление на уретру. Обычно это приводит к проблемам, связанным с мочеиспусканием.

Симптомы могут включать:

  • внезапная потребность в мочеиспускании,
  • боли при мочеиспускании,
  • частое мочеиспускание, особенно ночью,
  • поток вашей мочи слабый и нерегулярный,
  • проблемы с мочеиспусканием,
  • ощущение, что ваш мочевой пузырь не пуст после мочеиспускания, и
  • реже кровь в моче.

Следует подчеркнуть, что наличие вышеуказанных симптомов не означает, что у вас рак простаты. Простата многих мужчин увеличивается с возрастом из-за доброкачественного (доброкачественного) состояния, известного как доброкачественная гиперплазия простаты.

Симптомы прогрессирования рака в потенциально более серьезную стадию включают потерю аппетита, потерю веса и постоянную боль.

Причины

Причины рака простаты

Рак возникает, когда что-то влияет на генетический материал наших клеток. Это заставляет клетки бесконтрольно воспроизводиться, образуя комок ткани, известный как опухоль.

Рак простаты

Что заставляет клетки простаты становиться злокачественными, неизвестно.

Существует ряд известных факторов риска развития рака простаты, которые обсуждаются ниже.

  • Возраст- 70% всех случаев рака простаты приходится на мужчин старше 65 лет.
  • Этническая группа- рак простаты чаще встречается у мужчин афро-карибского и африканского происхождения. Хотя это заболевание относительно редко встречается у мужчин азиатского и южно-центральноамериканского происхождения.
  • Семейный анамнез- наличие близкого родственника мужского пола, такого как брат, отец или дядя, который болел раком простаты, по-видимому, увеличивает риск развития у вас рака простаты. Исследования также показывают, что наличие у близкой родственницы женского пола, у которой развился рак груди, также может увеличить риск развития этого заболевания.
  • Диета- диета с высоким содержанием молочных продуктов и красного мяса связана с повышенным риском развития рака простаты. И наоборот, частота рака простаты ниже у людей, которые придерживаются в основном или полностью вегетарианской диеты, особенно диеты, содержащей много помидоров, содержащих антиоксидант ликопин.

Диагностика

Диагностика рака простаты

Тест на простат-специфический антиген (ПСА)

Основным тестом на рак простаты является тест на ПСА (простатоспецифический антиген), который выявляет повышенный уровень ПСА в крови. Рак простаты увеличивает выработку ПСА, поэтому тест может выявить рак простаты на ранних стадиях.

Однако тест проблематичный:

  • До 20% мужчин с раком простаты не имеют повышенного уровня ПСА;
  • Более 65% мужчин с повышенным уровнем ПСА не болеют раком. Уровень ПСА имеет тенденцию повышаться у всех мужчин с возрастом.



Пальцевое ректальное исследование

Следующим шагом к подтверждению диагноза рака простаты является пальцевое ректальное исследование (DRE). Это может сделать ваш терапевт.

Во время DRE ваш терапевт вставит палец в вашу прямую кишку (задний проход). Прямая кишка находится близко к предстательной железе, поэтому ваш терапевт может проверить, не изменилась ли поверхность железы. Это будет немного неудобно, но не должно вызывать у вас боли.

Рак простаты может привести к тому, что железа станет твердой и неровной. Однако в некоторых случаях рак не вызывает изменений в железе, и DRE не может обнаружить рак.

DRE также полезен для исключения доброкачественной гиперплазии простаты, так как это заставляет железу чувствовать себя твердой и гладкой.

Биопсия

Ваш терапевт оценит риск того, что у вас может быть рак простаты, на основе ряда факторов, включая ваш уровень ПСА, результаты вашего DRE и связанные с ним факторы риска, такие как возраст, семейный анамнез и этническая группа. Если вы почувствуете, что риск значительный, вас направят в больницу, чтобы обсудить варианты дальнейших анализов.

Наиболее часто используемый тест известен как трансректальная биопсия под ультразвуковым контролем (ТРУЗИ).

Во время биопсии ТРУЗИ используется ультразвуковой сканер (аппарат, который использует звуковые волны для создания изображения внутренней части вашего тела) для изучения вашей простаты. Это также позволяет врачу провести иглу через вашу прямую кишку, которая затем используется для взятия небольших образцов ткани вашей простаты (биопсия).

Процедура может быть неудобной, а иногда и болезненной. Вам могут дать местный анестетик, чтобы минимизировать дискомфорт. Биопсия также может вызвать такие осложнения, как кровотечение и инфекция.

Хотя это намного более надежно, чем анализ ПСА, биопсия может пропустить до 20% случаев рака. Поэтому вам может потребоваться повторная биопсия, если симптомы не исчезнут или уровень ПСА продолжает расти.

Оценка Глисона

Затем образцы ткани из биопсии исследуются в лаборатории. Если раковые клетки обнаружены, их можно изучить дальше, чтобы увидеть, как быстро будет распространяться рак.

Это делается путем присвоения образцам оценки, известной как оценка Глисона. Чем ниже оценка, тем меньше вероятность распространения рака.

  • оценка по шкале Глисона 6 или меньше означает, что рак вряд ли распространится,
  • 7 баллов по шкале Глисона означает, что существует умеренная вероятность распространения рака, и
  • оценка по шкале Глисона 8 или выше означает, что существует значительная вероятность распространения рака.

Дальнейшее тестирование

Если вы чувствуете, что существует значительная вероятность того, что рак распространился с вашей простаты на другие части тела, могут быть рекомендованы дальнейшие тесты.

Обычно используются два теста:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ),которая использует магнитные волны для создания детального изображения внутренней части вашего тела. МРТ может определить, распространился ли рак за пределы простаты на окружающие ткани.
  • Изотопное сканирование костей- в этом тесте используется радиация для выявления любых аномалий в ваших костях. Изотопное сканирование костей может определить, распространился ли рак на ваши кости.

Следует ли мне пройти тест на уровень ПСА?

  • Программа управления рисками рака простаты дает вам информацию о рисках и преимуществах теста PSA, чтобы помочь вам решить, стоит ли его проходить. Перейти на сайт (ссылки на внешний сайт)
  • Кроме того, онлайн-помощник по принятию решения под названием Prosdex (ссылки на внешний сайт) предоставляет информацию, в том числе истории из реальной жизни, которая поможет вам принять решение о том, проходить ли тест PSA или нет.

Уход

Лечение рака простаты

Стадия рака простаты

Рекомендуемое лечение рака простаты будет во многом основываться как на вашей шкале Глисона, так и на том, до какой стадии прогрессировал рак. Ниже описаны стадии рака простаты.

  • T1- небольшая опухоль внутри предстательной железы. Опухоль слишком мала, чтобы ее можно было обнаружить при ректальном исследовании, но ее можно обнаружить при биопсии. Обычно опухоль протекает бессимптомно.
  • Т2- опухоль все еще находится в предстательной железе, но достаточно велика, чтобы ее можно было обнаружить с помощью УЗИ или ректального исследования.
  • T3 и T4- рак распространился на окружающие ткани.
  • N1- рак распространился на близлежащие лимфатические узлы (лимфатические узлы - это железы, которые находятся по всему нашему телу).
  • M1a- рак распространился на другие лимфатические узлы вне предстательной железы.
  • M1b- рак распространился на кости.

Опухоли T1 и T2 известны как локализованный рак простаты.

Т3 и Т4 известны как местно-распространенный рак простаты.

Когда рак достиг стадии N1, он известен как метастатический рак простаты. Маловероятно, что его удастся вылечить на этой стадии, хотя лечение можно замедлить прогрессирование рака.

Выбор плана лечения

Как только рак будет обнаружен, вам нужно будет обсудить возможные планы лечения. Вполне вероятно, что обсуждение состоится с несколькими врачами и другими медицинскими работниками, каждый из которых специализируется на различных аспектах лечения рака. Они составляют так называемую многопрофильную команду (MDT).

MDT часто включают:

  • клинический онколог(специалист в области безоперационного лечения рака с использованием таких методов , как лучевой и химиотерапии),
  • патологоанатом(специалист в области пораженной ткани),
  • уролог(специалист в области хирургического лечения рака простаты),
  • социальный работник,
  • психолог,
  • медсестра рака специалист, и
  • советник.

При выборе лечения вам необходимо принять во внимание несколько факторов. Они включают:

  • твой возраст,
  • вероятное прогрессирование вашего рака,
  • стадия вашего рака, и
  • возможные побочные эффекты лечения.

Никто не будет торопить вас с принятием решения, и вы можете свободно разговаривать с любым количеством людей, включая друзей, семью и вашего партнера.

Многие люди считают, что составление списка вопросов дома, чтобы задать MDT, полезно.

Ваш MDT сможет порекомендовать то, что, по его мнению, является лучшим вариантом лечения, но в конечном итоге решение будет за вами.

Варианты лечения рака простаты описаны ниже.

Бдительное ожидание

Если рак находится на ранней стадии и не вызывает никаких симптомов, вы можете отложить любое лечение, а затем подождать, чтобы увидеть, появятся ли какие-либо симптомы прогрессирующего рака. Это часто рекомендуется пожилым мужчинам, когда маловероятно, что рак повлияет на их естественную продолжительность жизни.

Активное наблюдение

Это также вариант лечения на ранних стадиях рака простаты. Обычно его рекомендуют молодым мужчинам, если есть вероятность, что рак повлияет на их естественную продолжительность жизни.

Активное наблюдение включает в себя регулярные тесты на ПСА и биопсию для тщательного наблюдения за прогрессированием рака. Если эти тесты показывают, что рак может распространиться за пределы простаты, вы можете принять решение о дальнейшем лечении.

Радикальная простатэктомия

Радикальная простатэктомия - это хирургическое удаление предстательной железы. Это лечение является вариантом лечения локализованного рака простаты и местно-распространенного рака простаты.

Как и любая операция, эта операция сопряжена с определенными рисками и может иметь некоторые побочные эффекты. Они описаны ниже.

  • У некоторых мужчин есть проблемы с недержанием мочи. Это может быть как утечка небольших капель мочи, так и утечка большего количества. Однако у большинства мужчин это часто проходит в течение 3-6 месяцев после операции. Менее 5% мужчин имеют долгосрочные проблемы.
  • У некоторых мужчин возникают проблемы с эрекцией (эректильная дисфункция). У большинства мужчин это со временем улучшается, но некоторые мужчины будут испытывать долгосрочные проблемы.
  • В крайне редких случаях проблемы, возникающие после операции, могут быть фатальными. Например, 0,1% мужчин моложе 65 лет и 0,5% мужчин старше 65 лет умирают после радикальной простатэктомии.

Для многих мужчин радикальная простатэктомия избавит от раковых клеток. Однако примерно у двух из пяти мужчин раковые клетки могут быть удалены не полностью, и примерно у каждого третьего мужчины раковые клетки могут вернуться через некоторое время после операции.

Лучевая терапия

Лучевая терапия включает использование радиации для уничтожения раковых клеток. Уровни радиации безопасны, но они могут вызывать побочные эффекты (см. Ниже).

Лучевая терапия может использоваться для лечения рака простаты на его ранних стадиях, а также для замедления прогрессирования прогрессирующего рака простаты и облегчения симптомов.

Лучевая терапия обычно проводится короткими сеансами в течение семи недель. Лучевая терапия имеет как краткосрочные, так и долгосрочные побочные эффекты.

Краткосрочные эффекты лучевой терапии могут включать:

  • дискомфорт в области прямой кишки и ануса (отверстия, через которое стул выходит из вашего тела),
  • понос,
  • выпадение лобковых волос,
  • усталость и
  • цистит - воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое может вызвать частое мочеиспускание и болезненное мочеиспускание.

Возможные долгосрочные побочные эффекты могут включать:

  • невозможность достичь эрекции - от 30 до 50% мужчин, и
  • недержание мочи.

Как и в случае радикальной простатэктомии, существует один шанс из трех, что рак вернется.

Брахитерапия

Брахитерапия - это форма лучевой терапии, при которой несколько крошечных радиоактивных семян хирургическим путем имплантируются в опухоль.

Риск сексуальной дисфункции такой же, как и при лучевой терапии, но риск недержания мочи намного ниже.

Гормональная терапия

Гормональная терапия часто используется в сочетании с другими методами лечения. Например, вы можете пройти гормональную терапию перед лучевой терапией или радикальной простатэктомией, чтобы повысить шансы на успех этого лечения. Или может быть рекомендована гормональная терапия после других процедур, чтобы снизить вероятность возврата раковых клеток.

Гормональная терапия также может использоваться для замедления прогрессирования прогрессирующего рака простаты и облегчения симптомов.

Гормоны контролируют рост клеток простаты. В частности, для роста рака простаты необходим гормон тестостерон. Таким образом, цель гормональной терапии - заблокировать действие тестостерона, либо путем прекращения его выработки, либо путем прекращения возможности вашего организма использовать тестостерон.

Большинство гормональных терапий вызывают потерю полового влечения и способность к эрекции. Эти побочные эффекты должны пройти после завершения терапии.

Другие возможные побочные эффекты включают:

  • приливы,
  • потливость
  • усталость,
  • увеличение веса и
  • набухание груди.

Хирургическая альтернатива гормональной терапии - хирургическое удаление яичек. Это доказало свою эффективность при лечении симптомов рака простаты в 90% случаев. Хотя многие мужчины не хотят проходить лечение из-за его значительного психологического воздействия.

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП)

Это хирургическая процедура, аналогичная биопсии ТУРП, за исключением того, что удаляется большая часть предстательной железы. Это делается для снятия давления в уретре и устранения любых проблемных симптомов, которые могут возникнуть при мочеиспускании.

Лечение рака простаты на поздних стадиях

Когда рак достиг продвинутой стадии, его уже невозможно вылечить. Но можно замедлить его прогрессирование, продлить жизнь и облегчить симптомы.

Варианты лечения включают:

  • лучевая терапия,
  • гормональное лечение,
  • химиотерапия,
  • и использование обезболивающих (анальгетиков)

Информация о химиотерапии и обезболивании представлена ​​ниже.

Химиотерапия

В химиотерапии используются специальные лекарства, убивающие раковые клетки.

Возможные побочные эффекты химиотерапии включают:

  • тошнота,
  • рвота,
  • усталость,
  • потеря аппетита,
  • выпадение волос и
  • язвы во рту.

Вы также будете более подвержены инфекциям при химиотерапии. Вам следует обратиться к терапевту, если вы внезапно почувствуете себя плохо или ваша температура поднимется выше 38ºC (100,5ºF).

Облегчение боли

Есть много разных лекарств, которые можно использовать для облегчения боли (анальгетики).

Используемые анальгетики будут зависеть от тяжести ваших симптомов. Если вы испытываете легкую боль, можно использовать парацетамол.

Если у вас более серьезные симптомы, может потребоваться анальгетик на основе опиатов, такой как кодеин или морфин.

Запор - частый побочный эффект этих анальгетиков, поэтому вам также могут дать слабительное.

Если вы чувствуете, что назначенные вам болеутоляющие не эффективны для снятия боли, обратитесь к своему врачу-терапевту.

Отказ от лечения

Поскольку многие из вышеперечисленных методов лечения имеют неприятные побочные эффекты, которые могут повлиять на качество вашей жизни, вы можете отказаться от лечения. Особенно, если вы находитесь в том возрасте, когда вам кажется, что лечение рака вряд ли значительно продлит вашу жизнь.

Это полностью ваше решение, и ваш MDT будет его уважать. Конечно, обезболивающее и уход за больными будут доступны, когда вам это нужно.

За дополнительной информацией

Благотворительная организация по борьбе с раком простаты предлагает советы по различным методам лечения рака простаты. Перейдите на www.prostate-cancer.org.uk (ссылки на внешний сайт).

Осложнения

Осложнения рака простаты

Сексуальная дисфункция

Если у вас есть проблемы с эрекцией или вы не можете достичь эрекции, вам следует обратиться к терапевту. Возможно, вас можно будет лечить с помощью лекарств, известных как ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (PDE5). ФДЭ5 работают за счет увеличения кровоснабжения полового члена.

Наиболее часто используемый PDE5 - это силденафил (Виагра). Другие PDE5 доступны, если силденафил не эффективен.

Другой альтернативой является устройство, называемое вакуумным насосом. Это простая трубка, подключенная к насосу. Вы помещаете пенис в трубку, а затем откачиваете весь воздух. Это создает вакуум, который заставляет кровь приливаться к пенису. Затем вы помещаете резиновое кольцо вокруг основания полового члена, которое удерживает кровь на месте, позволяя поддерживать эрекцию в течение примерно 30 минут.

Недержание мочи

Если у вас легкое недержание мочи, вы можете справиться с ним, изучив несколько простых упражнений. Упражнения для тазового дна могут усилить контроль над мочевым пузырем.

Выполнять упражнения для тазового дна, следуя приведенным ниже инструкциям.

  • Сядьте или лягте удобно, слегка расставив колени.
  • Сожмите или приподнимите переднюю часть, как если бы вы пытались остановить мочеиспускание, а затем сзади, как если бы вы пытались остановить прохождение ветра.
  • Удерживайте это сокращение как можно дольше (не менее двух секунд, увеличивая до 10 по мере улучшения).
  • Перед повторением расслабьтесь столько же времени.

Если у вас более серьезное недержание мочи, его можно вылечить хирургическим путем. Это будет включать имплантацию искусственного сфинктера - сфинктер - это мышца, которая используется для управления мочевым пузырем.

Профилактика

Профилактика рака простаты

Скрининг PSA

Регулярный скрининг всех мужчин для проверки уровня их ПСА - спорная тема в международном медицинском сообществе.

В некоторых странах, например в США, всем мужчинам старше 50 лет рекомендуется ежегодно проходить тест на ПСА.

Однако во многих европейских странах, включая Великобританию, рутинный скрининг на ПСА не проводится.

На это есть несколько причин.

Тесты на ПСА ненадежны и часто дают результаты, которые предполагают наличие рака простаты, когда рака нет (ложноположительный результат). Это означает, что многим мужчинам без причины проводят часто инвазивные, а иногда и болезненные биопсии.

Также некоторые эксперты сомневаются, действительно ли стоит ранняя диагностика рака простаты.

Хотя верно то, что лечение состояния на ранних стадиях обычно более успешно, побочные эффекты различных методов лечения потенциально настолько серьезны, что большинство мужчин предпочитают откладывать лечение до тех пор, пока оно не станет абсолютно необходимым.

Также многие мужчины, которым был поставлен ранний диагноз, сообщили, что они хотели бы, чтобы им никогда не говорили об этом. Это связано с тем, что им пришлось много лет жить с тревогой, которую вызывал диагноз, но само фактическое состояние не вызывало значительной физической боли.

Наконец, нет убедительных доказательств того, что рутинная программа скрининга ПСА влияет на количество людей, умирающих от рака простаты.

Однако, если вы решите, что хотите проверить уровень ПСА, даже если у вас нет никаких симптомов, ваш терапевт сможет организовать это для вас.

Рацион питания

Как уже упоминалось, употребление продуктов с высоким содержанием ликопина может предотвратить рак простаты. Ликопин известен как антиоксидант - особая молекула, которая может помочь предотвратить повреждение клеток.

Продукты с высоким содержанием ликопина включают:

  • помидоры (томатный соус (кетчуп), суп и сок особенно богаты ликопином),
  • арбуз,
  • розовый грейпфрут и
  • папайя.

использованная литература

CHEN L, STACEWICZ-SAPUNTZAKIS M, DUNCAN C, SHARIFI R, GHOSH L, VAN BREEMEN R, ASHTON D, BOWEN PE (2001). Окислительное повреждение ДНК у пациентов с раком простаты, потребляющих первые блюда на основе томатного соуса в качестве цельного питания. Журнал Национального института рака . 93 (24): 1872–1879; DOI: 10.1093 / jnci / 93.24.1872

HEIDENREICH, A., AUS, G., ABBOU, CC, BOLLA, M., JONIAU, S., MATVEEV, V., SCHMID, HP, ZATTONI, F. от имени Европейского союза урологов (2007). Рекомендации по раку простаты.

ИЛИК Д., О'КОННОР Д., ГРИН С., УИЛТ Т. (2006). Скрининг на рак простаты. Кокрановская база данных систематических обзоров 2006 г., выпуск 3. Ст. №: CD004720. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004720.pub2.

КУМАР, Дж., БАРКАВИ, А.Б., КРОУФОРД, ЭД (2004). Эпидемиология рака простаты. Бизнес-брифинг: Обзор онкологии США.

КУМАР С., ШЕЛЛИ М., ГАРРИЗОН С, КОЛС Б, УИЛТ Т.Д., МЭЙСОН, доктор медицины (2006). Неоадъювантная и адъювантная гормональная терапия локализованного и местнораспространенного рака простаты. Кокрановская база данных систематических обзоров 2006 г., выпуск 4. Ст. №: CD006019. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006019.pub2.

КРАСИВЫЙ (2007). Проект руководства по диагностике и лечению рака простаты .

MILES CL, CANDY B, JONES L, WILLIAMS R, TOOKMAN A, KING M. Вмешательства при сексуальной дисфункции после лечения рака (2007). Кокрановская база данных систематических обзоров 2007 г., выпуск 4. Ст. №: CD005540. DOI: 10.1002 / 14651858.CD005540.pub2.

Мнение эксперта

Д-р Крис Паркер о вопросах, которые нужно задать

Мы спросили Криса Паркера, старшего преподавателя и почетного консультанта по клинической онкологии Института исследований рака и Королевской больницы Марсдена, что он хотел бы знать о раке простаты.

У меня диагностировали рак простаты. Можно ли вылечить?Когда мужчинам говорят, что у них рак простаты, слово «рак» явно вызывает у них сильную тревогу. Но важно понимать, что рак простаты не похож на другие виды рака, и, в частности, это единственный рак, который часто вообще не требует никакого лечения. Мужчины могут жить с раком простаты десятилетиями, не причиняя им никаких проблем.

Что такое группа риска?Большинство случаев рака простаты локализованы (ограничиваются предстательной железой). Локализованный рак простаты делится на три группы риска:

  1. Низкий риск.
  2. Средний.
  3. Высокий риск.

Группы риска основаны на:

  • Как выглядит простата, когда вас осматривает врач.
  • Как выглядят образцы тканей под микроскопом.
  • Какой простатоспецифический антиген (ПСА) находится в крови.

Если простата кажется нормальной, образцы ткани выглядят под микроскопом относительно нормально, а уровень ПСА ниже 10, это рак простаты с низким риском. На другом конце шкалы, если простата кажется очень ненормальной, а образцы ткани выглядят агрессивно под микроскопом, а уровень ПСА превышает 20, это локализованный рак простаты с высоким риском.

Мне понадобится лечение?Лечение для трех групп риска сильно различается. Мужчин с локализованным раком простаты низкого риска часто наблюдают, а не сразу начинают лечить.

В течение этого периода наблюдения они сдают регулярные анализы крови для измерения уровня ПСА и, как правило, повторяют биопсию в течение нескольких лет. Пока рак не прогрессирует, они могут продолжать наблюдение.

Если уровень ПСА значительно повышается или биопсия показывает прогрессирование рака, пациенту может быть проведена операция или лучевая терапия. Это называется активной политикой наблюдения.

Какое лечение для меня лучше всего?Скорость излечения при хирургическом вмешательстве и лучевой терапии не отличается. Однако они различаются по удобству и побочным эффектам. Любое лечение может оказывать неблагоприятное воздействие на функцию мочевого пузыря, функцию кишечника и половую функцию, поэтому не всем мужчинам с раком простаты требуется лечение. Если бы лечение не имело побочных эффектов, мы лечили бы всех, но лечение может иметь серьезные побочные эффекты, поэтому мы стремимся нацелить лечение только на тех, кто в нем нуждается.

образ жизни

Поддержка опекунов

Быть сиделкой - непростая задача. Когда вы заняты удовлетворением потребностей других, это может истощить ваши запасы эмоциональной и физической энергии и помочь вам забыть о собственном здоровье и психическом благополучии. Исследования здоровья лиц, осуществляющих уход, показывают, что большое количество лиц, осуществляющих уход, страдают от последствий для здоровья в результате ухода. А если вы пытаетесь совмещать уход с оплачиваемой работой или заботой о семье, это может вызвать еще больший стресс.

Но в долгосрочной перспективе поставить себя последним в списке не получится. Если вы ухаживаете за кем-то другим, важно позаботиться о себе и получить как можно больше помощи. Это в ваших интересах и интересах человека, о котором вы заботитесь.

Заботьтесь о своем здоровье.

Ешьте регулярно и полезно для здоровья. Если у вас нет времени садиться перед каждым приемом пищи, постарайтесь найти время, чтобы сесть хотя бы на один прием пищи в день. Вместо того, чтобы полагаться на закуски из фаст-фуда, выбирайте более здоровые варианты, например фрукты.

Заботьтесь о своем эмоциональном здоровье.

Это понятно, если бывают моменты, когда вы чувствуете обиду, а затем и вину за такое чувство. Добавьте к этому истощение, изоляцию и беспокойство о человеке, о котором вы заботитесь, и о вас легко забыть. Не будь строгим к себе - ты человек, и эти чувства естественны.

Ищите поддержку.

Друзья и семья не всегда могут понять, через что вы проходите, и может быть полезно поговорить с людьми, оказавшимися в такой же ситуации. У Carers UK есть много полезной информации на своем веб-сайте и работает горячая линия. Посетите веб-сайт www.carersuk.org (ссылки на внешний сайт) или позвоните в CarersLine по телефону 0808 808 7777.

Загрузите буклет Carers UK New To Caring (ссылки на внешний сайт).

Princess Royal Trust for Carers имеет чат на своем веб-сайте, а также имеет 129 центров по уходу по всей стране, которые предоставляют информацию, советы и эмоциональную поддержку. Для получения дополнительной информации посетите www.carers.org (ссылки на внешний сайт).

Узнайте, на какие льготы вы имеете право.

Вы можете узнать об услугах, доступных в вашем районе, обратившись в свою социальную службу или местную организацию по уходу или посетив страницу помощи Carers UK по адресу www.carersuk.org/.

Другие люди, с которыми можно связаться:

  • Ваш терапевт и бригада первичной медицинской помощи.
  • Социальные службы.
  • Для получения подробной информации о государственных услугах и информации для лиц, осуществляющих уход, посетите www.direct.gov.uk/carers (ссылки на внешний сайт).

Подробнее о поддержке пациентов и лиц, осуществляющих уход:

Социальная помощь

Социальная помощь онкологическим больным

Если вам поставили диагноз рак, ваше лечение и медицинская помощь, вероятно, будут в первую очередь, о чем вы будете думать. Но есть и другие аспекты вашей жизни, о которых стоит подумать, и важно точно знать, какая помощь доступна и где вы можете ее получить.

Если вам трудно справляться с повседневной жизнью, поговорите о своих потребностях со своим врачом или медсестрой, которые направят вас к социальному работнику. Ваш социальный работник будет отвечать за точную оценку того, какая помощь вам нужна. Существует так много источников помощи, что очень важно иметь социального работника, который направит вас в правильном направлении.

Социальные службы могут предоставить помощь с питанием, стиркой и / или присмотром, когда кто-то может прийти к вам домой. Для более продвинутого ухода эрготерапевт сможет более подробно оценить ваши потребности дома, облегчая жизнь за счет подбора оборудования и адаптации к вашему дому.

Также может быть организован помощник по уходу, который поможет по хозяйству, одеванию и стирке, или даже просто составит вам компанию и даст вашему опекуну перерыв. Подумайте об этом как можно скорее, так как у многих медперсонал есть списки ожидания.

Варианты социальной помощи включают:

Помощники по уходуCrossroads - это организация в Англии и Уэльсе, которая помогает лицам, осуществляющим уход за пациентами, посещать дома и на время брать на себя обязанности по уходу. Посетите сайт Crossroads по адресу www.crossroads.org.uk (ссылки на внешний сайт) или позвоните по телефону 0845 450 0350.

Еда на колесахОбратитесь в местный совет по поводу ее услуги по доставке еды на колесах. Обычно он может предложить финансовую помощь для оплаты этого. Посетите www.local.direct.gov.uk (ссылки на внешний сайт) для получения подробной информации о вашем праве.

ПособияВы можете иметь право на получение пособия по доходу, пособия на жизнь по инвалидности или пособия по посещаемости. Свяжитесь с линией запроса льгот для получения более подробной информации по телефону 0800 882200 (текстовый телефон 0800 243355) или онлайн на www.dwp.gov.uk (ссылки на внешний сайт).

Адаптация к домуВаш физиотерапевт оценит ваш дом и внесет изменения, чтобы создать удобное и практичное место для проживания во время вашего лечения. Это может означать что угодно, от установки душа на нижнем этаже до установки перил по всему дому.

Подробнее о поддержке пациентов и лиц, осуществляющих уход:

Реальные истории

История Яна

«Первая реакция, которую я испытал, был ужасом»

Йену Листону поставили диагноз «рак простаты» почти пять лет назад после того, что, как он думал, будет обычным ежегодным осмотром у своего терапевта.

“I thought I was in perfectly good health. My doctor asked if I’d had any problem urinating. I’d been going to the toilet two or three times at night, which seemed a bit unusual, and I never felt that I’d completely emptied my bladder.

“When somebody tells you you have cancer, your first reaction is one of sheer horror. Not just for me, but also my wife. We were extremely shocked.

“When I calmed down, I found out what was going to happen, how long the disease was likely to last, and what treatments I would need. I tried to find out as much as possible. Knowing as much as I did and preparing myself made the illness a lot easier for me.

“When I was diagnosed with prostate cancer, there was evidence that the cancer had spread to my bones. Once it’s escaped the prostate, you have to leave the prostate where it is rather than removing it, and try to control the cancer from outside.

“One of the most effective ways of doing that is hormone therapy, mainly Casodex and Zoladex. Zoladex is an easy drug to take: I take it either once a month or once every three months as an injection in my tummy, so I don’t have to take pills every day.

“The main adjustment I made was changing my eating patterns. I stopped eating so many dairy products, and started using soya milk and soya yoghurt. I also cut down on red meat. I try to eat more fish and chicken. I’m trying to live a better lifestyle, including going to the gym.

“My advice to other men is to be aware of their bodies and not wait until diagnosis. I would say that if a man notices any changes, such as wanting to urinate two or three times a night, feeling pain, or feeling that your bladder is never quite empty after a pee, then you really should see your GP, because it could be an indicator of cancer.

“It might not necessarily be prostate cancer, but I think if you’re ever in any doubt about what’s happening in that part of your body you should talk to your GP because he or she will check you properly. Like any disease, the earlier it’s found, the more that can be done to help you.”