Что нужно знать о раке поджелудочной железы

Содержание: [Показать]

Рак поджелудочной железы развивается, когда начинается неконтролируемый рост клеток в части поджелудочной железы. Симптомы включают желтуху и боль в животе, но они могут появиться только на более поздних стадиях.

Поджелудочная железа расположена за желудком в задней части живота, рядом с желчным пузырем. Он содержит железы, вырабатывающие гормоны, в том числе инсулин, и ферменты.

По данным Американского онкологического общества (ACS), около 3% всех онкологических заболеваний в США приходится на рак поджелудочной железы. В 2021 году ACS ожидает, что около 60 430 человек получат диагноз рака поджелудочной железы.

В этой статье вы узнаете больше о признаках и симптомах рака поджелудочной железы, а также о причинах, вариантах лечения и перспективах.

Поделиться на Pinterest Иллюстрация Диего Сабогала

Симптомы рака поджелудочной железы часто проявляются только на более поздних стадиях. Они также могут напоминать симптомы других заболеваний, что затрудняет диагностику.

  • боль в животе или спине, которая присутствует примерно у 70% людей с этим типом рака
  • низкий аппетит и похудание
  • набухание желчного пузыря или печени
  • сгустки крови, тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии
  • бледно-серый или жирный стул и озноб, в некоторых случаях запор
  • сыпь из-за желтухи

Если рак распространяется, новые симптомы могут появиться в других частях тела.

Ученые точно не знают, что вызывает рак поджелудочной железы, но некоторые факторы, по-видимому, увеличивают риск.

Генетические факторы

Есть некоторые свидетельства того, что это заболевание может передаваться в семьях.

Генетические состояния, которые могут быть связаны с раком поджелудочной железы, включают:

  • синдром фон Гиппеля-Линдау
  • Синдром Пейтца-Егерса

Пол и возраст

Рак поджелудочной железы поражает больше мужчин, чем женщин. В этом году ACS ожидает, что 31 950 мужчин и 28 480 женщин получат диагноз.

Хотя рак поджелудочной железы может возникнуть в любом возрасте, в том числе в детстве, он чаще появляется после 55 лет.

Воздействие токсинов из окружающей среды

Воздействие химикатов, используемых в химчистке или металлообработке, может увеличить риск рака поджелудочной железы.

Прочие медицинские факторы

Люди со следующими заболеваниями могут иметь более высокий риск рака поджелудочной железы:

    , или рубцевание печени
  • инфекция желудка бактерией Helicobacter pylori, вызывающей язву
  • сахарный диабет
  • ожирение или воспаление поджелудочной железы

Факторы образа жизни

Некоторые факторы образа жизни также могут способствовать развитию рака поджелудочной железы, например:

  • курение
  • имея лишний вес
  • низкий уровень упражнений
  • придерживаться диеты с высоким содержанием красного мяса и жира и низким содержанием фруктов и овощей
  • пить много алкоголя с течением времени
  • употребление двух или более безалкогольных напитков в день

Статистика показывает, что в США у чернокожих американцев больше шансов заболеть раком поджелудочной железы, чем у любой другой группы.

Авторы одного исследования 2019 года отмечают, что наиболее вероятным объяснением этого является социальное неравенство. Это по-разному влияет на исходы, включая доступность эффективных вариантов лечения. Это неравенство затрагивает как чернокожих, так и латиноамериканцев.

Сеть действий по борьбе с раком поджелудочной железы призывает чернокожих американцев участвовать в клинических испытаниях. Это не только дает им доступ к лечению, которое в противном случае могло бы быть недоступно, но также увеличивает вероятность исследования, учитывающего потребности чернокожих.

Прогноз рака поджелудочной железы частично зависит от того, на какой стадии он находится на момент постановки диагноза. Стадия рака означает, насколько далеко он распространился.

Для рака поджелудочной железы стадии:

  • Стадия 1:рак поджелудочной железы. Он локализован.
  • Стадия 2:рак достиг желчного протока и других структур, но не лимфатических узлов. Это региональный.
  • Стадия 3:рак поражает лимфатические узлы, но все еще региональный.
  • Стадия 4:рак достиг других органов и частей тела. Это далеко.

Согласно ACS, человек, которому поставлен диагноз рака поджелудочной железы, имеет следующие шансы выжить еще 5 лет или дольше по сравнению с человеком, у которого нет этого заболевания:

  • 39% при локализации
  • 13%, когда региональный
  • 3% на большом расстоянии

На ранних стадиях лечение может удалить рак поджелудочной железы. Однако по мере прогрессирования рака это становится все труднее.

Согласно одной статье, примерно у 23% людей с раком поджелудочной железы опухоль локализуется на момент постановки диагноза. Однако около 52% людей получают диагноз, когда он уже распространился на другие части тела.

Варианты лечения рака поджелудочной железы будут зависеть от:

  • тип рака поджелудочной железы, который есть у человека
  • его этап
  • возраст человека, общее состояние здоровья и другие характеристики
  • их личный выбор

Лечение направлено на:

  • удалить рак
  • задержать или остановить его продвижение
  • облегчить симптомы

Хирургия

Если рак локализован на момент постановки диагноза, возможно, удастся устранить раковые клетки, удалив всю или часть поджелудочной железы.

Три основных хирургических вмешательства при раке поджелудочной железы:

Процедура Уиппла

При процедуре Уиппла хирург удаляет головку поджелудочной железы, а иногда и всю поджелудочную железу, а также часть желудка, двенадцатиперстной кишки, лимфатических узлов и других тканей.

Осложнения включают протекание, инфекции, кровотечение и проблемы с желудком.

Дистальная панкреатэктомия

При дистальной резекции поджелудочной железы хирург удаляет часть поджелудочной железы и обычно также селезенку.

Селезенка поддерживает иммунную систему, поэтому после ее удаления может возникнуть более высокий риск заражения.

Тотальная панкреатэктомия

При тотальной резекции поджелудочной железы хирург удаляет всю поджелудочную железу и селезенку.

Человек может жить без поджелудочной железы, но может развиться диабет, потому что организм больше не производит инсулиновые клетки.

Паллиативная хирургия

Паллиативная хирургия может помочь облегчить такие симптомы, как непроходимость желчного протока или двенадцатиперстной кишки.

Хирург может создать обходной анастомоз, чтобы желчь могла продолжать выходить из печени. Это может минимизировать боль и проблемы с пищеварением.

Другой вариант - вставить небольшой стент в желчный проток, чтобы он оставался открытым. Это менее инвазивная процедура с использованием эндоскопа.

Эмболизация

При эмболизации медицинский работник вводит в артерию вещество, препятствующее попаданию крови в раковые клетки. Без кровоснабжения эти клетки погибнут.

Побочные эффекты эмболизации включают боль в животе, тошноту, лихорадку, инфекции и риск образования тромбов в области инъекции.

Абляция

Абляция использует тепло или холод для разрушения опухоли. Это может помочь при опухолях размером менее 2,5 сантиметра. Хирург вставит иглу или зонд, чтобы применить лечение.

Возможные побочные эффекты включают боль, инфекции и внутреннее кровотечение.

Химиотерапия

Химиотерапия - это медикаментозное лечение, которое может убить раковые клетки и остановить их распространение. Врач может назначить его отдельно или вместе с другими методами лечения. Это лечение также может помочь облегчить симптомы на более поздних стадиях.

Человек получает лечение циклами по 2–3 недели с последующим периодом отдыха. Это дает организму время на восстановление между приемами.

Побочные эффекты включают выпадение волос, тошноту, рвоту и усталость.

Таргетная терапия

Это более новый подход, чем химиотерапия. Он останавливает развитие раковых клеток, воздействуя на вещества, которые им необходимы для роста.

Существуют разные виды таргетной терапии, такие как:

  • Ингибиторы EGFR, которые блокируют белок EGFR
  • Ингибиторы PARP, которые блокируют ферменты PARP
  • Ингибиторы НТРК

В отличие от химиотерапии, у этих препаратов есть определенные мишени, поэтому их воздействие на весь организм уменьшается. Однако они все равно могут иметь побочные эффекты, которые будут зависеть от типа лечения, которое получает человек.

Иммунотерапия

Иммунотерапия помогает иммунной системе организма распознавать и уничтожать раковые клетки.

Ингибиторы PD-1 - это один из видов иммунотерапии, который может помочь в лечении рака поджелудочной железы. Люди получают это лечение в виде инфузии каждые 2–3 недели.

Возможные побочные эффекты включают усталость, кашель, сыпь и боль в суставах.

Радиационная терапия

Лучевая терапия уничтожает рак, фокусируя лучи высокой энергии на раковые клетки. Он может уменьшить или удалить опухоль. На более поздних стадиях это может помочь облегчить симптомы, удалив или уменьшив закупорку.

Как и химиотерапия, он может вызывать некоторые побочные эффекты, такие как изменения кожи, желудочно-кишечные расстройства и усталость. Однако они обычно проходят после завершения лечения.

Человек может получать лучевую терапию отдельно или вместе с другими видами лечения, обычно 5 дней в неделю в течение нескольких недель.