Многоплодная беременность и роды: двойня, тройня и многоплодная беременность (буклет)

Содержание: [Показать]

Сегодня многоплодные роды встречаются гораздо чаще, чем в прошлом. По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, с 1980 года рождаемость двойней увеличилась более чем на 75%, а тройня, четверка и многоплодие высокого порядка увеличились еще более высокими темпами. Сегодня число многоплодных родов увеличивается отчасти потому, что все больше женщин получают лечение от бесплодия, которое сопряжено с риском многоплодной беременности. Однако после первой публикации в 1998 г. Руководства Американского общества репродуктивной медицины (ASRM) по количеству перенесенных эмбрионов количество связанных с лечением беременностей с тройней и более резко сократилось. Кроме того, все больше женщин ждут более позднего возраста, чтобы попытаться забеременеть, и женщины старшего возраста с большей вероятностью, чем молодые женщины, забеременеют многоплодной беременностью,особенно при лечении бесплодия. Хотя крупные медицинские достижения улучшили исходы многоплодных родов, многоплодные роды по-прежнему связаны со значительными медицинскими рисками и осложнениями для матери и детей. Если вы подвержены риску многоплодной беременности, этот буклет поможет вам узнать, как и почему происходит многоплодная беременность, а также об уникальных проблемах, связанных с вынашиванием и вынашиванием многоплодной беременности.

БЛИЗНЕЦЫ - САМЫЕ ОБЩИЕ МНОЖЕСТВА

Возможно, вы знаете кого-то, у кого есть близнецы, но знаете ли вы, как они возникают и как они развиваются? Есть два типа близнецов: однояйцевые и разнояйцевые (неидентичные).

Идентичные близнецы возникают, когда один эмбрион, созданный слиянием сперматозоида и яйцеклетки, делится на два эмбриона. Каждый эмбрион является монозиготным, генетически идентичным, и оба будут одного пола. В зависимости от того, когда происходит деление, однояйцевые близнецы могут иметь отдельные плаценты и гестационные мешки, или они могут иметь одну плаценту, но иметь отдельные мешочки. В редких случаях однояйцевые близнецы могут находиться в одном амниотическом мешке.

Неидентичные близнецы возникают, когда две отдельные яйцеклетки оплодотворяются отдельной спермой. Полученные в результате два эмбриона являются дизиготными, генетически не идентичными и могут быть одного или разных полов. В большинстве случаев это тип двойникования, который возникает в результате процедур вспомогательной репродукции.

«Синдром исчезающих близнецов»

Иногда на очень ранних сроках беременности двойней один из плодов «исчезает». Это называется «синдромом исчезающих близнецов». Даже после того, как ультразвуковое исследование показало движение сердца у близнецов, спонтанная потеря одного из плодов происходит примерно в 20% беременностей двойней. Самопроизвольные потери еще выше при тройной и четверной беременности. Уровень потери плода 40% может произойти при беременности тройней и более. Когда плод теряется в первом триместре, оставшийся плод или плоды, как правило, продолжают нормально развиваться, хотя может возникнуть вагинальное кровотечение.

Ультразвуковые исследования, проводимые в начале 5-й недели беременности, иногда могут не идентифицировать все плоды. «Кажущийся близнец» может быть обнаружен после 5-й недели почти в 10% случаев неидентичных близнецов или многоплодных беременностей и более чем в 80% случаев однояйцевых близнецов. Через 6-8 недель ультразвуковое исследование должно дать точную оценку количества плодов.

Факторы риска многоплодной беременности

Естественно, близнецы случаются примерно в одной из 250 беременностей, тройняшек - примерно в одной из 10 000 беременностей, а четверных - примерно в одной из 700 000 беременностей. Основным фактором, повышающим ваши шансы на многоплодную беременность, является лечение бесплодия, но есть и другие факторы.

Ваша раса, возраст, наследственность или предыдущая беременность не увеличивают ваши шансы иметь однояйцевых близнецов, но увеличивают ваши шансы иметь разнояйцевых близнецов. Лечение бесплодия увеличивает риск рождения близнецов, как однояйцевых, так и разнояйцевых.

Гонка.Общий показатель близнецов для всех рас в Соединенных Штатах составляет около 33 на 1000 живорождений. Чернокожие и белые неиспаноязычные женщины имеют одинаковую частоту рождения близнецов, в то время как у испаноязычных женщин вероятность родиться ниже.

Наследственность.Семейная история матери может быть более значимой, чем история отца. Неидентичные близнецы рожают близнецов из расчета 1 набор на 60 родов. Тем не менее, неидентичные близнецы мужского пола являются отцами близнецов из расчета 1 набор на 125 рождений.

Возраст матери и предшествующий анамнез беременности.Частота двойни увеличивается с возрастом матери и количеством беременностей. У женщин в возрасте от 35 до 40 лет, имеющих 4 и более детей, вероятность рождения близнецов в 3 раза выше, чем у женщин до 20 лет без детей.

Рост и вес матери.Неидентичные близнецы чаще встречаются у больших и высоких женщин, чем у маленьких женщин. Это может быть больше связано с питанием, чем только с размером тела. Во время Второй мировой войны количество неидентичных близнецов в Европе снизилось, когда еда была недоступна.

Препараты для лечения бесплодия и вспомогательные репродуктивные технологии.Многоплодная беременность чаще встречается у женщин, которые принимают лекарства от бесплодия для индукции овуляции или суперовуляции. Среди женщин, забеременевших с помощью цитрата кломифена, примерно от 5% до 12% вынашивают двойню и менее 1% - тройню и более. Использование лекарств, вызывающих суперовуляцию, вызвало подавляющее большинство увеличения мультипликаторов.

Примерно 30% беременностей, вызванных гонадотропинами, являются многоплодными. Хотя большинство из этих беременностей приходится на двойню, до 5% беременностей являются тройней или больше из-за выделения большего количества яйцеклеток, чем ожидалось.

Процедуры вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), также способствуют увеличению частоты множественных родов. Риск многоплодной беременности увеличивается с увеличением количества перенесенных эмбрионов.

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ НЕСКОЛЬКИХ БЕРЕМЕННОСТЕЙ

Продолжительность нормальной одноплодной беременности составляет от 37 недель до 42 недель с момента последней менструации. Беременность двойней иногда продлевается до 40 недель, но почти всегда рожает раньше срока. По мере увеличения количества плодов ожидаемая продолжительность беременности уменьшается. Средняя продолжительность составляет 35 недель для близнецов, 33 недель для тройни и 30 недель для четверных.

ОСЛОЖНЕНИЯ НЕСКОЛЬКИХ БЕРЕМЕННОСТЕЙ

Осложнения нарастают с каждым новым плодом при многоплодной беременности и включают множество медицинских проблем, которые будут рассмотрены ниже. В дополнение к этому, существует более высокая частота случаев сильной тошноты и рвоты, кесарева сечения или родоразрешения щипцами. Если вы беременны двойней или более или если вы подвержены риску многоплодной беременности, вам следует знать об этих и других потенциальных проблемах, с которыми вы можете столкнуться.

Преждевременные роды

Преждевременные роды и роды представляют наибольший риск многоплодной беременности. Шестьдесят процентов многоплодных беременностей рождаются преждевременно (

Поскольку преждевременные роды и роды представляют такой серьезный риск, беременная мать должна понимать предупреждающие признаки ранних родов. Следует сообщить врачу о давлении в области таза, боли в пояснице, увеличении выделений из влагалища или изменении частоты «ложных родов». Иногда преждевременные роды могут быть отложены на несколько дней и более, если они обнаружены на ранней стадии. Каждый полученный день обеспечивает полноценный рост и развитие плода. Если женщина находится на поздних стадиях родов, роды не могут быть остановлены. В редких случаях доставка второго близнеца может быть отложена. Эта задержка, когда это возможно, позволяет продолжать рост в защитной среде матки. В настоящее время не существует эффективных методов предотвращения преждевременных родов.

Плацентарные проблемы

Плацента прикрепляется к стенке матки, а плод прикрепляется к плаценте пуповиной. Плацента обеспечивает плод кровью, кислородом и питанием через пуповину.

Вероятность нарушения функции плаценты выше при многоплодной беременности. Если плацента не может обеспечить плод достаточным количеством кислорода или питательных веществ, плод не может расти должным образом. Плацента преждевременно стареет и может замедлить рост плода, особенно в конце третьего триместра. Близнецы и близнецы высокого порядка, у которых более чем 30% «недостаточный вес» по данным ультразвуковых измерений, подвержены повышенному риску осложнений и имеют уровень смертности почти 25%.

Еще одна плацентарная проблема - переливание крови между близнецами и близнецами, опасное для жизни состояние однояйцевых близнецов. Это переливание происходит, когда кровь перетекает от одного плода к другому через соединение в общей плаценте. У «донорского» близнеца наблюдается плохой рост, а у «реципиентного» близнеца образуется избыточная жидкость. Лечебный амниоцентез и лазерная коагуляция кровеносных сосудов, которые связывают кровообращение близнецов в плаценте (ах), могут уменьшить осложнения при переливании крови близнецов.

Преэклампсия

Преэклампсия, также известная как токсемия, возникает в 2-5 раз чаще при многоплодной беременности. От 15% до 20% женщин с беременностью двойней страдают преэклампсией, а еще больший процент - преэклампсией при беременности тройней или высокой степенью. Преэклампсия диагностируется, когда у матери повышается кровяное давление и в моче обнаруживается белок. Состояние может прогрессировать и угрожать здоровью матери и ребенка. В тяжелом состоянии у матери могут быть судороги, возможен инсульт или другие опасные для жизни осложнения.

Сахарный диабет

Женщины с многоплодной беременностью более склонны к развитию гестационного диабета во время беременности. Младенцы от матерей-диабетиков чаще испытывают респираторный дистресс и другие осложнения у новорожденных. Однако гестационный диабет часто встречается даже при одноплодной беременности, и лечение хорошо организовано и эффективно.

Осложнения у плода и новорожденного

Несмотря на то, что роды близнецами являются редкостью, около 20% беременностей тройней заканчиваются рождением по крайней мере одного ребенка с серьезной хронической инвалидностью. Преждевременные роды подвергают ребенка повышенному риску серьезных осложнений или преждевременной смерти. Легкие, мозг, система кровообращения, кишечник и глаза ребенка могут быть не полностью развиты.

Из умирающих недоношенных детей 50% умирают от респираторного дистресс-синдрома, вызванного незрелыми легкими. Повреждение мозга является причиной почти 10% случаев преждевременной смерти новорожденных. Недоношенность также может привести к нарушению зрения или слепоте. Врожденные дефекты и мертворождения составляют около 30% смертей от двойни и многоплодной беременности. Прием в отделение интенсивной терапии новорожденных требуется для четверти близнецов и трех четвертей тройняшек.

Несмотря на эти цифры, важно отметить, что подавляющее большинство многоплодных детей выживают. Смерть плода наступает примерно у 1,6% близнецов и 2,7% тройняшек. Кроме того, по сравнению с одноплодной беременностью с той же массой тела при рождении не наблюдается значительного увеличения частоты хронических заболеваний легких или проблем головного мозга, глаз или желудочно-кишечного тракта у многоплодных новорожденных.

Низкий вес при рождении менее 2500 граммов встречается у более чем половины близнецов. Средний вес при рождении составляет приблизительно 4 фунта (1660 граммов) для тройни и 3 фунта (1300 граммов) для четверных. В результате недоношенности риск возникновения церебрального паралича у близнецов в 4 раза выше. Еще выше показатели для тройняшек и многоплодных родов высокого порядка. Общая выживаемость составляет 85% для новорожденных весом более 2 фунтов 3 унции. (1000 грамм), но менее 40% для людей младше 2 фунтов, 3 унции. Вес при рождении также близко соответствует степени тяжести инвалидности в детстве. Инвалидность встречается почти у 25% детей с массой тела при рождении менее 2 фунтов. Как отмечалось выше, средний вес при рождении даже для четверых намного превышает это число.

ПРОФИЛАКТИКА МНОЖЕСТВЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Профилактика при лечении бесплодия - лучший способ избежать многоплодной беременности. В циклах ВРТ ограничение количества переносимых эмбрионов является эффективным подходом. Рекомендации относительно оптимального количества эмбрионов для переноса в зависимости от возраста пациента, качества эмбриона и других критериев см. В отчете практического комитета ASRM, озаглавленном «Рекомендации по количеству перенесенных эмбрионов».

В Соединенных Штатах врачи и пациенты совместно решают, сколько эмбрионов перенести. Однако в Англии в большинстве случаев может быть перенесено не более двух эмбрионов. В Канаде рекомендуется для переноса не более трех эмбрионов.

Конечная цель ВРТ - добиться высокой частоты наступления беременности при переносе одного эмбриона. Хотя врачи могут переносить два эмбриона и при этом поддерживать приемлемую частоту наступления беременности, перенос одного эмбриона связан с хорошими показателями наступления беременности в определенных группах пациентов, тем самым решая проблему многоплодной беременности, вызванной переносом нескольких эмбрионов. Примерно 10% переносов эмбрионов в США в настоящее время выполняется с использованием выборочного переноса одного эмбриона.

Многоплодная беременность - известное осложнение приема препаратов для стимуляции овуляции. Большинство врачей контролируют пациентов с помощью ультразвуковых исследований и анализов крови. Женщина с большим количеством фолликулов яичников или высоким уровнем гормонов имеет повышенный риск многоплодной беременности, и цикл может быть отменен, чтобы избежать риска. Доказанного способа снижения количества многоплодных беременностей с суперовуляцией не обнаружено, хотя предотвращение оплодотворения с развитием более трех фолликулов помогает уменьшить многоплодие высокого порядка.

Уменьшение многоплодной беременности

Когда происходит тройня или многоплодная беременность высокого порядка, сокращение многоплодной беременности может рассматриваться как повышение шансов на выживание плода. Хотя сокращение многоплодной беременности сопряжено с некоторым риском полного выкидыша, оно также снижает вероятность крайне преждевременных родов. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень ASRM «Проблемы, связанные с многодетным родителем».

ПРОВЕДЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ БЕРЕМЕННОСТЕЙ

Чтобы добиться наилучшего результата при многоплодной беременности, будущая мать должна работать в составе медицинской бригады. Можно ожидать почти полного изменения образа жизни, особенно примерно через 20 недель беременности.

Метаболические и пищевые аспекты

При многоплодной беременности возрастает потребность в питании матери. Будущей маме необходимо прибавить в весе при многоплодной беременности, особенно если она начинает беременность с недостаточным весом. При многократном увеличении веса женщинам с нормальным весом рекомендуется прибавка в весе примерно на 37-54 фунта. Также важна схема набора веса. Скорее всего, здоровый вес при рождении достигается, когда мать набирает почти один фунт в неделю в первые 20 недель. Увеличение роста плода при правильном питании и увеличении веса может значительно улучшить исход беременности при минимальных затратах.

Меры предосторожности при активности

Многие врачи, ведущие многоплодную беременность, считают, что снижение активности и увеличение количества отдыха продлевают эти беременности и улучшают исходы. Однако не было доказано, что обычная госпитализация для постельного режима при многоплодной беременности предотвращает преждевременные роды. Женщинам с многоплодной беременностью на высоких сроках обычно рекомендуется избегать физических нагрузок и трудоустройства в период между 20 и 24 неделями. Постельный режим улучшает кровоток в матке и может быть полезен при проблемах роста плода. Если рекомендуется постельный режим, половой акт обычно не приветствуется.

Наблюдение за многоплодной беременностью

Поскольку преждевременные роды и нарушения роста являются основными причинами смерти новорожденных и многоплодной инвалидности, необходимы частые посещения акушера и тщательное наблюдение за беременностью.

Пренатальная диагностика с использованием различных новых методов может быть проведена ближе к концу первого триместра для выявления синдрома Дауна и других генетических аномалий. Амниоцентез можно проводить между 16 и 20 неделями. Амниоцентез может быть сложным и трудным для выполнения у двойни и тройни и может быть невозможен при многоплодной беременности высокого порядка. Однако существуют разумные данные об использовании скрининга сыворотки при многоплодной беременности, которые могут быть полезным инструментом для оценки риска этих и других состояний.

Многие врачи проводят осмотр шейки матки каждую неделю или две, начиная с раннего срока беременности, чтобы определить, истончается ли шейка матки или преждевременно раскрывается. Если обследование или УЗИ показывают, что шейка матки истончается или начинает преждевременно расширяться, наложение серкляжа или шва на шейку матки может предотвратить или отсрочить преждевременное расширение. Однако не было доказано, что профилактический серкляж предотвращает преждевременные роды у двойни или тройни.

Токолитические агенты - это лекарства, которые могут замедлить или остановить преждевременные роды. Эти лекарства назначаются в больницах «неотложной помощи», чтобы остановить преждевременные роды. Важно попытаться отложить доставку, чтобы свести к минимуму риски преждевременных родов. Ультразвуковое исследование во втором триместре может выявить некоторые врожденные дефекты. Во второй половине беременности обычно проводится оценка роста плода с помощью УЗИ каждые 3-4 недели.

Каждая многоплодная беременность должна рассматриваться как группа высокого риска, и акушеры, имеющие опыт ведения многоплодной беременности, должны оказывать помощь. В отделении интенсивной терапии новорожденных должно быть доступно отделение интенсивной терапии для оказания немедленной и всесторонней поддержки недоношенным новорожденным.

Способ доставки

В некоторых случаях естественные роды близнецов могут быть безопасными. Многие близнецы могут родиться естественным путем, если младенец находится в положении «головой вперед». Большинство тройняшек будут рождены путем кесарева сечения. Соответствующая анестезия и неонатальная поддержка важны независимо от того, выполняются ли роды вагинально или требуется кесарево сечение. Роды многоплодия требуют планирования всей медицинской бригады и наличия полной интенсивной терапии после родов.

Психосоциальное влияние множественных детей на семью

Хотя у большинства женщин с многоплодной беременностью все хорошо, их семьи могут испытывать значительный стресс. Если необходима длительная госпитализация, необходимо позаботиться о работе, доме и уходе за семьей.

Даже когда медицинские проблемы преодолены и младенцы выживают без инвалидности, влияние многоплодия на семейную жизнь оказывается значительным. Влияние многоплодных родов явно сказывается на родителях, но также и на младенцах, братьях и сестрах, а также на расширенной семье. Финансовые трудности являются обычным явлением из-за дополнительных затрат на кормление, одежду, жилье и уход за несколькими детьми. Послеродовая депрессия также чаще встречается после многоплодных беременностей как у матери, так и у отца и может быть длительной.

Психологические консультации и группы поддержки могут стать спасательным кругом для многодетных родителей, которые могут чувствовать себя изолированными или подавленными. Большинство врачей могут предоставить соответствующие направления к специалисту по психическому здоровью или группе поддержки. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень ASRM о пациентах, озаглавленный «Проблемы, связанные с многодетным родителем».

ВЫВОД

Целью лечения бесплодия является рождение здорового ребенка. У небольшого процента пациентов лечение приводит к многоплодной беременности, что может подвергнуть мать и ребенка повышенному риску нездорового исхода. Поскольку многоплодная беременность и ее осложнения представляют собой неизбежный риск лечения бесплодия, просвещение об этих рисках имеет решающее значение до начала лечения. В конечном итоге профилактика - это ключ к снижению риска многоплодной беременности.

ГЛОССАРИЙ

Американское общество репродуктивной медицины (ASRM).Профессиональная медицинская организация, насчитывающая около 9000 специалистов здравоохранения, заинтересованных в репродуктивной медицине.

Амниоцентез.Процедура, при которой небольшое количество околоплодных вод удаляется через иглу из плодного мешка примерно на 16 неделе беременности. Жидкость исследуют на предмет хромосомных аномалий, которые могут повлиять на развитие плода.

Амнион.Тонкая мембрана, которая расширяется, чтобы окружить развивающийся плод. Эта оболочка (мешок) удерживает околоплодные воды, которые защищают развивающийся плод.

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).Все виды лечения, которые включают лабораторную обработку яйцеклеток, спермы и / или эмбрионов. Некоторыми примерами ВРТ являются экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), перенос гамет внутрь фаллопиев (GIFT), перенос маточных труб на стадии пронуклеуса (ПРОСТ), перенос маточных эмбрионов (ТЕТ) и перенос зигот внутри маточных труб (ZIFT).

Cerclage.Наложение нерассасывающегося шва вокруг несостоятельного (слабого) отверстия шейки матки с целью удержания его закрытым и, таким образом, предотвращения выкидыша. Также известен как шейный шов.

Детский церебральный паралич.Заболевание, вызывающее повреждение одной или нескольких определенных областей мозга, обычно возникающее во время внутриутробного развития плода; до, во время или вскоре после рождения; или в младенчестве. Детский церебральный паралич характеризуется неспособностью полностью контролировать двигательную функцию, особенно мышечную систему и координацию. Другие проблемы, которые могут возникнуть, включают трудности с кормлением, контролем мочевого пузыря и кишечника, проблемы с дыханием, кожные заболевания и неспособность к обучению.

Шейка матки.Нижний узкий конец матки, соединяющий полость матки с влагалищем.

Цитрат кломифена.Пероральный антиэстрогеновый препарат, используемый для индукции овуляции у женщин.

Сахарный диабет.Состояние, вызванное аномальной выработкой инсулина, приводящей к аномально повышенному уровню глюкозы (сахара) в крови.

Дизиготный.Ди - два; зигота - оплодотворенное яйцо. Две отдельные яйцеклетки, оплодотворенные отдельной спермой за одну беременность. Двойняшек.

Яйцо.Женская половая клетка, вырабатываемая яичниками, которые при оплодотворении мужской спермой производят эмбрионы.

Эмбрион.Самая ранняя стадия развития человека, возникающая после союза спермы и яйцеклетки (оплодотворение).

Плод.Нерожденный ребенок.

Фолликул (яичник).Заполненный жидкостью мешок, расположенный непосредственно под поверхностью яичника, содержащий яйцеклетку (ооцит) и клетки, вырабатывающие гормоны. Мешочек увеличивается в размере и объеме в течение первой половины менструального цикла, а во время овуляции фолликул созревает и разрывается, высвобождая яйцеклетку. По мере созревания фолликула его можно визуализировать с помощью ультразвука.

Генетический.Что касается наследственных состояний, обычно из-за генов, расположенных в хромосомах.

Беременность.Беременность.

Сахарный диабет при беременности.Повышенный уровень сахара в крови у матери во время беременности. Во время беременности плацента обычно вырабатывает гормоны, противодействующие инсулину. При многоплодной беременности вырабатывается больше этих гормонов, что приводит к повышению уровня сахара в крови матери.

Гестационный мешок (амниотический мешок).Заполненный жидкостью мешок, окружающий эмбрион, развивающийся в полости матки. Ультразвук может обнаружить мешочек в матке на очень ранних сроках беременности.

Гонадотропины.Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). ФСГ и ЛГ могут быть очищены или получены синтетически для использования в качестве овуляторных препаратов.

Гормон.Вещества, выделяемые органами тела, такими как гипофиз, надпочечники или яичники, переносятся жидкостью организма, например кровью, в другие органы или ткани, где эти вещества оказывают определенное действие.

Бесплодие.Бесплодие - это результат заболевания мужских или женских половых путей, которое препятствует зачатию ребенка или способности выносить беременность до родов. Продолжительность незащищенного полового акта с невозможностью зачать ребенка должна составлять около 12 месяцев или более до проведения обследования, если история болезни, возраст и физические данные не требуют более раннего обследования и лечения.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).Метод вспомогательной репродукции, который включает смешивание яйцеклетки со спермой в лабораторной посуде. Если яйцеклетка оплодотворяется и начинается деление клеток, полученный эмбрион переносится в матку женщины, где он может имплантироваться в слизистую оболочку матки и развиваться дальше. ЭКО обычно проводится в сочетании с лекарствами, которые стимулируют яичники производить несколько яйцеклеток, чтобы увеличить шансы на успешное оплодотворение и имплантацию. ЭКО обходится без фаллопиевых труб и часто является методом выбора для женщин с сильно поврежденными трубами или их отсутствием.

Выкидыш.Естественное изгнание нежизнеспособного плода и плаценты из матки; также известный как самопроизвольный аборт или прерывание беременности.

Монозиготный.Моно - один; zygotic - оплодотворенное яйцо. Одна яйцеклетка оплодотворяется одним сперматозоидом, который делится на два эмбриона. Идентичные близнецы.

Уменьшение многоплодной беременности.Также известно как выборочное сокращение. Процедура по уменьшению количества плодов в матке. Поскольку риск выкидыша (самопроизвольного аборта) и других проблем возрастает с увеличением количества плодов, эта процедура может быть выполнена в попытке предотвратить прерывание беременности или преждевременные роды в течение всей беременности.

Индукция овуляции.Прием гормональных препаратов (препаратов для овуляции), которые стимулируют яичники к развитию фолликула и овуляции.

Плацента.Дискообразный сосудистый орган, прикрепленный к стенке матки и к плоду пуповиной. Он обеспечивает питание плода и уносит шлаки.

Преэклампсия.Заболевание, возникающее во время беременности, которое поражает как мать, так и плод. Преэклампсия характеризуется высоким кровяным давлением, отеком и содержанием белка в моче. Это заболевание, также известное как токсемия, может ограничивать приток крови к плаценте.

Респираторный дистресс-синдром (РДС).Заболевание легких, которое поражает недоношенных детей и вызывает затруднение дыхания.

Синглтон.Потомство (ребенок), рожденное одиночкой.

Сперма.Мужские репродуктивные клетки, оплодотворяющие женскую яйцеклетку. Головка сперматозоида несет генетический материал (хромосомы); срединный элемент производит энергию для движения; и длинный, тонкий хвост покачивается, чтобы продвигать сперму.

Суперовуляция.Прием препаратов для лечения бесплодия, направленный на развитие и овуляцию множественных фолликулов яичников. Суперовуляция часто сочетается с внутриматочной инсеминацией в качестве лечения бесплодия.

Шовный.Нить используется для закрытия разреза, сделанного во время операции. Как правило, он рассасывается или растворяется самостоятельно.

Токолитические средства.Лекарства, которые могут замедлить или остановить преждевременные роды.

Токсемия.См. Преэклампсия.

Ультразвук.Также называется сонограммой. Изображение внутренних органов, создаваемое звуковыми волнами высокой частоты, просматриваемое как изображение на видеоэкране; используется для наблюдения за ростом фолликулов яичников, извлечения яйцеклеток и наблюдения за плодом или беременностью. Ультразвуковое исследование может проводиться как абдоминально, так и вагинально.

Матка (матка).Полый мышечный орган в тазу, в который имплантируется и растет эмбрион во время беременности. Выстилка матки, называемая эндометрием, обеспечивает ежемесячный менструальный кровоток, когда нет беременности.

Опубликовано Американским обществом репродуктивной медицины под руководством Комитета по обучению пациентов и Комитета по публикациям. Никакая часть данного документа не может быть воспроизведена ни в какой форме без письменного разрешения. Этот буклет никоим образом не предназначен для замены, предписания или полного определения оценки и лечения, проводимого квалифицированным врачом. Он предназначен исключительно для помощи пациентам, ищущим общую информацию по вопросам репродуктивной медицины.

Авторские права © 2012 Американского общества репродуктивной медицины