К сожалению, транзакции ACEP отключены для обслуживания

Содержание: [Показать]

Веб-сайт ACEP.org будет отключен примерно до 10:00 CDT среды, 23 сентября, пока мы работаем над исправлением технической проблемы.Доступ к большей части контента по-прежнему возможен, но такие транзакции, как регистрация ACEP20, обновления членства, контент только для членов или покупка CME, будут временно недоступны. Приносим извинения за неудобства, и наша команда по обслуживанию участников будет готова помочь вам до 22:00 CDT по телефону (844) 381-0911.

  • Мой счет
  • Выход
БЫСТРЫЙ ДОСТУП
  • Найдите группу врачей
  • Найти резиденцию
  • Найти работу
АКТУАЛЬНЫЕ НОВОСТИ
  • ACEP сейчас
  • Анналы неотложной медицины
  • JACEP Open
  • Пресс-релизы
ТЕМЫ
  • COVID-19
  • Рабочая сила
  • Опиоиды
  • Биллинг вне сети
  • Качество
  • Гериатрический уход
  • Реформа здравоохранения
  • Стоимость EM
  • Врач Велнес
  • Инновации в EM
  • Разнообразие в ED
  • Насилие в ED
ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОБЪЕКТУ
  • Сердечно-сосудистые
  • Медицина катастроф
  • Гериатрия
  • Инфекционные заболевания
  • Профилактика травм
  • Психическое здоровье и злоупотребление психоактивными веществами
  • Опиоиды
  • Наблюдательная медицина
  • Лечение боли и наркология
  • Паллиативная медицина
  • Педиатрия
  • Процедурная седация
  • Сепсис
  • Спортивная медицина
  • Токсикология
  • УЗИ
  • Другие презентации
АДМИНИСТРАЦИЯ
  • Возмещение
  • Контракты
  • Переполнение и интернат
  • Ресурсы EMS
  • Управление персоналом и командой
  • Качество
  • Насилие в ED
  • Информационные технологии здравоохранения
  • Ресурсы для малых групп
ЖИЗНЬ ВРАЧА
  • Оздоровительный
  • Карьера
  • Разнообразие
  • Медицинские и юридические ресурсы
  • Этика и Право
  • Финансовое планирование
  • Резиденты и молодые врачи
  • Страхование ACEP
УХОД ЗА ПАЦИЕНТОМ
  • Клиническая политика
  • Инструменты для оказания медицинской помощи
  • Заявления о политике
  • ПОДГОТОВКИ
  • Программы аккредитации
  • Программа аккредитации в области клинического ультразвукового исследования
  • Программа аккредитации гериатрических отделений неотложной помощи
  • Лечение боли и наркозависимости в отделении неотложной помощи
  • Беседы с промышленностью
ПРЕДСТОЯЩИЕ КОНФЕРЕНЦИИ
  • Лидерство и защита
  • ACEP21
  • Академия директоров ED
  • Возмещение и кодирование
  • Продвинутая педиатрическая EM
  • Исследовательский форум
  • Главный календарь
  • CME Tracker
ЗАРАБОТАТЬ CME СЕЙЧАС
  • CME для членов
  • ACEP OLC
  • Виртуальный ACEP
  • Критические решения (CDEM)
  • ВГЛЯДЕТЬСЯ
  • PEERcert +
  • PEERprep для программ
ПРЕДЛАГАЕМЫЙ РЕСУРС
  • Смотрите все книги в нашем книжном магазине
В ОБРАЗОВАНИИ
  • Книжный магазин
  • Непрерывное медицинское образование
  • Встречи
  • Сопровождение сертификации
  • Журналы и пабы
  • Подкасты и приложения
  • Вебинары
ГРУППЫ К СОЕДИНЕНИЮ
  • 911 Массовая сеть
  • EMPRN
ФЕДЕРАЛЬНАЯ АДВОКАЦИЯ
  • Федеральный обзор
  • Реформа здравоохранения
  • Реформа ответственности
  • Возмещение
  • Medicare и Medicaid
  • Доступ к EM
  • Душевное здоровье
  • Стоимость EM
ГОСУДАРСТВЕННАЯ АДВОКАЦИЯ
  • Обзор состояния
  • Реформа ответственности
  • Биллинг вне сети
  • Эффективные инструменты
  • Психиатрические удержания
  • Медикейд
  • Примеры из практики
ВТЯГИВАТЬСЯ
  • Центр действий адвокации
  • 911 Массовая сеть
  • NEMPAC
  • Быть пресс-секретарем
ЧЛЕНСТВО
  • Продлить свое членство
  • Зачем вступать в ACEP?
  • Набор инструментов для участников
  • Партнерские скидки
  • # ACEP4U
  • Станьте FACEP
ОСОБЕННАЯ ПРЕИМУЩЕСТВА
  • engagED - Интернет-сообщество участников ACEP
КТО МЫ ЕСТЬ
  • О нас
  • ACEP Награды
  • Годовой отчет
  • Лидерство
  • Пресс-релизы
КАК МЫ ОБСЛУЖИВАЕМ
  • Разделы
  • Комитеты
  • Совет
  • Главы
  • Корпоративный Совет
ЧТО МЫ ВЕРИМ
  • Миссия, видение, ценности
  • Стратегический план
  • Действия Совета
  • Устав
  • Темы
  • Упражняться
  • Образование
  • Пропаганда
  • О ACEP
  • ТЕМЫ
  • Быстрый доступ
  • Текущие новости
  • Администрация
  • Жизнь как врач
  • Уход за пациентом
  • По медицинскому фокусу
  • В образовании
  • Предстоящие конференции
  • Зарабатывайте CME сейчас
  • Рекомендуемый ресурс
  • Федеральная адвокатура
  • Государственная защита
  • Втягиваться
  • Группы для присоединения
  • Кто мы есть
  • Как мы обслуживаем
  • Во что мы верим
  • Членство
  • ОСОБЕННАЯ ПРЕИМУЩЕСТВА

Медицина катастроф

Пандемия гриппа 1918 года: хронология США

Эндрю Милстен, MD, MS, FACEP

«У меня была маленькая птичка

Его звали Энза

Я открыл окно

и влетела энза ».

(детский стишок 1918 г.)

Эпидемия гриппа 1918 года стала стремительным ужасом, поразившим весь мир. В этой статье я рассмотрю хронологию эпидемии в США и выделю некоторые ключевые и интересные моменты. Вспышка гриппа произошла в последний год Первой мировой войны. Медицинская наука росла, вакцины разрабатывались, но о вирусах было мало что известно. В то время не было оборудования, которое могло бы визуализировать вирус, поскольку электронные микроскопы появились бы только в 1930-х годах. Не существовало медицинской инфраструктуры для обработки большого количества случаев, и многие врачи / медсестры, необходимые для лечения, находились за границей во время войны. В целом вспышка гриппа унесла жизни 50–100 миллионов людей во всем мире и унесла жизни 600 000 человек в Америке стремительными ужасающими темпами (1-2% населения мира умерло менее чем за год). «Было бы так, как если бы сегодняс нашим нынешним населением более 1400000 человек должны были умереть в результате внезапной вспышки, которой не было объяснения и известного лечения ».

Первый пик наблюдается в октябре и ноябре 1918 года, а второй - в период с февраля по март 1919 года. Половина всех смертей в 1918 году приходилась на людей в возрасте от 20 до 40 лет, и вирус был особенно опасен с уровнем летальности. >2,5% по сравнению с

Вирус гриппа 1918 года действительно является «матерью всех пандемий» в том смысле, что «влияние этой пандемии не ограничивалось 1918-1919 годами. Все пандемии гриппа A с того времени и почти все случаи гриппа A во всем мире (за исключением случаев заражения человека птичьими вирусами, такими как H5N1 и H7N7) были вызваны потомками вируса 1918 года, включая «дрейфующие» вирусы H1N1 и повторные заражения. сортированные вирусы H2N2 и H3N2 ».

11 марта 1918 г.

  • Рядовой в Форт-Райли, штат Канзас, рано утром обращается в госпиталь лагеря с симптомами гриппа. Еще до конца дня у более 100 солдат наблюдаются похожие симптомы.
  • Той весной в форте Райли от пневмонии умерли 48 солдат.
  • Многие солдаты форта Райли были отправлены в Европу. Там распространился грипп. «Американские солдаты заболели. Английские солдаты. Французский язык. Немецкий. По мере своего распространения микроб мутировал, с каждым днем ​​становясь все более и более смертоносным ».
  • Когда эти солдаты вернулись в США, они привезли с собой вирус.

Лето 1918 г.

  • Представители общественного здравоохранения Филадельфии предупреждают о том, что они называют «испанским гриппом». Его назвали испанским гриппом, потому что он был впервые официально замечен в Испании в мае 1918 года (Испания была нейтральной во время Первой мировой войны и была одной из немногих стран с надежной прессой в то время, поэтому они сообщили о гриппе раньше, чем другие страны).
  • Вирус отслеживали по международным морским путям, из Европы в Северную Америку, затем в Азию, Африку, Бразилию и, наконец, в Южную часть Тихого океана.
  • Моряки, находящиеся на борту принимающего корабля на пирсе Содружества в Бостоне, начинают обращаться в лазарет с симптомами простуды.
  • Военно-морская радиошкола Гарвардского университета в Кембридже сообщает о первых случаях гриппа среди группы из 5000 молодых людей, изучающих радиосвязь.

Сентябрь 1918 г.

  • «Доктор. Виктор Вон, исполняющий обязанности генерального хирурга армии, получает срочный приказ отправиться в лагерь Девенс недалеко от Бостона. Оказавшись там, Вон ошеломил его: «Я увидел сотни стойких молодых людей в форме, которые входили в палаты больницы. Каждая кровать была заполнена, но все еще толпились. На лицах был голубоватый оттенок; при кашле выделялась окровавленная мокрота. Утром трупы складываются в морг, как дрова ». В тот день от гриппа умерло 63 человека.
  • Виновником был грипп, но «одним из факторов, сделавших это особенно пугающим, было то, что у всех было предубеждение о том, что это был за грипп: это ужасная простуда, и через несколько дней ты уже встаешь. , это был грипп, при котором люди ложились спать, как будто их ударили 2 x 4. Это превратилось в пневмонию, которая превратила людей в сине-черных и убила их. Это был грипп из какой-то страшилки. Они никогда раньше не мечтали, что грипп может сделать что-то подобное с людьми ».
  • Медицинское шарлатанство и народные методы лечения возникли, когда люди отчаянно нуждались в медицине. У одного на шее были камфорные шарики (в мешочке). Предположительно запах отпугнет микробы.
  • Коренные американцы, практиковавшие различные погребальные обычаи, подвергались разоблачению с угрожающей скоростью. Главный клерк резервации индейцев навахо сообщает, что грипп унес жизни более 2000 навахо в округе Апачи, штат Нью-Мексико.
  • В сентябре в Америке от гриппа умерло 12000 человек.

5 сентября 1918 г.

  • Департамент здравоохранения Массачусетса сообщает местным газетам, что они борются с эпидемией. Врач из Департамента здравоохранения штата Массачусетс говорит: «Если не будут приняты меры предосторожности, болезнь, скорее всего, распространится на гражданское население города».

13 сентября 1918 г.

  • Главный хирург США Руперт Блю из Службы общественного здравоохранения США дает советы прессе о том, как распознать симптомы гриппа. Синий прописал больным постельный режим, полноценное питание, соли хинина, аспирин.
  • Роял Коупленд, комиссар здравоохранения Нью-Йорка, заявил: «Городу нет опасности эпидемии. Нашим людям не о чем беспокоиться».

24 сентября 1918 г.

  • Эдвард Вагнер, недавно пересаженный из Чикаго, заболевает гриппом. Это бросает вызов официальным лицам здравоохранения Сан-Франциско, которые преуменьшали угрозу гриппа для населения.

28 сентября 1918 г.

  • «Одновременно происходили две чрезвычайно важные вещи, и они находились под прямым углом друг к другу. Одной из них, конечно же, была эпидемия гриппа, которая требовала, чтобы вы как бы все закрыли, и война, которая требовала, чтобы все ускорилось, что заводы, безусловно, должны продолжать работать, у вас должны продолжаться облигации, солдаты должны быть посадили на лодки и отправили во Францию. Это как если бы мы, как общество, могли содержать только одну большую идею за раз, и большой идеей была война ».
  • 200 000 собираются на 4-й Либерти-Ссуд-драйв в Филадельфии. Через несколько дней после парада было зарегистрировано 635 новых случаев гриппа. Через несколько дней город будет вынужден признать существование эпидемии. Приказано закрыть церкви, школы и театры, как и все другие места «массовых развлечений».
  • Конгресс выделяет 1 миллион долларов на изучение гриппа и разработку вакцины.

2 октября 1918 г.

  • К этому моменту число погибших в Бостоне составляет 202 человека. Парады Либерти Бонд отменены, как и все спортивные мероприятия. Фондовый рынок длится полдня.

3 октября 1918 г.

  • Эпидемия достигла Сиэтла, штат Вашингтон, с 700 случаями и одной смертью на военно-морской тренировочной станции Вашингтонского университета.

6 октября 1918 г.

  • В Филадельфии за один день зарегистрировано 289 смертей от гриппа.

7 октября 1918 г.

  • Нью-Мексико, который практически не пострадал от гриппа, сообщает о своем первом случае.

11 октября 1918 г.

  • Санта-Фе, штат Нью-Мексико, сообщает о своей первой смерти от гриппа.

Середина октября

  • За один день умирает 851 житель Нью-Йорка. Уровень смертности в Филадельфии за одну неделю в 700 раз выше среднего. Уровень преступности в Чикаго упал на 43 процента.

19 октября 1918 г.

  • В Филадельфии доктор CY White объявляет, что он разработал профилактическую вакцину. Более 10 000 полных серий прививок отправляются в Управление здравоохранения Филадельфии. Исследователи работали над вакцинами под эгидой Службы общественного здравоохранения США, но они сосредоточились на бактериях и промахнулись. Тысячи людей были привиты, но безрезультатно.

29 октября 1918 г.

  • Шестислойные марлевые маски стали обязательными в Сиэтле.
  • «Они были тонкими и пористыми - никаких серьезных препятствий для крошечных микробов. Это было похоже на попытку защитить от пыли проволочную сетку ».

30 октября 1918 г.

  • Шестислойные марлевые маски стали обязательными во всем штате Вашингтон.

31 октября 1918 г.

  • Из-за пандемии гриппа, охватившей страну, большинство празднований Хэллоуина отменяются из-за карантина.

Конец октября

  • 195000 человек умерли от гриппа в Америке за октябрь
  • Похоронным бюро пришлось нанять вооруженную охрану, чтобы люди не воровали гробы.
  • В некоторых районах вспыхнуло насилие, людей расстреливали за то, что они не носили маски, а также совершили убийства и самоубийства. «Эпидемия подрывает социальную сплоченность, потому что источником вашей опасности являются ваши ближние, источником вашей опасности являются ваша жена, дети, родители и так далее. Так что, если эпидемия длится достаточно долго, тела начинают накапливаться, и никто не может копать могилы достаточно быстро, чтобы положить в них людей, тогда мораль действительно начинает рушиться ».

3 ноября 1918 г.

  • В News of the World печатаются некоторые рекомендуемые меры предосторожности от гриппа: «Промывайте нос водой с мылом каждую ночь и утром; заставить себя чихать ночь и утро, а затем глубоко дышать; не надевайте глушитель; регулярно совершайте резкие прогулки и идите домой пешком с работы; ешь много каши ».

11 ноября 1918 г.

  • Объявлено перемирие, и Первая мировая война подошла к концу. Хотя большая часть радости приглушена эпидемией, люди во всем мире впервые выходят на улицы, чтобы отпраздновать. Многие впервые выходят на улицу без масок, что привело к всплеску случаев гриппа во многих городах на несколько недель после перемирия.

18 ноября 1918 г.

  • К этому времени в Нью-Мексико умерло 5000 человек.
  • В честь окончания Первой мировой войны 30 000 жителей Сан-Франциско вышли на улицы, чтобы отпраздновать это событие. Есть много танцев и песен. Все носят маски.

21 ноября 1918 г.

  • В Сан-Франциско звучат сирены, объявляющие о том, что каждый может безопасно снимать маски.

Декабрь 1918 г.

  • В Сан-Франциско зарегистрировано 5000 новых случаев гриппа.

Январь 1919 г.

  • В Сиэтле вновь открываются школы.

Март 1919 г.

  • Это первый месяц, когда в Сиэтле не зарегистрировано ни одного случая смерти от гриппа.

Откуда возник вирус гриппа 1918 года? В документе «Американский опыт» отмечены 3 различных открытия: